La prostatite est une maladie inflammatoire de la prostate. Elle peut être de nature infectieuse ou non. Quelle que soit la forme de la maladie, un traitement complexe de la prostatite est nécessaire, comprenant un traitement pharmacologique et non médicamenteux.
Types de prostatite et traitement
En raison du développement, on distingue la prostatite infectieuse et non infectieuse.
La maladie infectieuse est causée par l’activité d’agents pathogènes qui provoquent une inflammation de la prostate. Selon le type d'agent pathogène, on distingue une inflammation bactérienne ou fongique. La maladie peut être déclenchée à la fois par l'activité de micro-organismes opportunistes, toujours présents dans le corps humain, et par des infections sexuellement transmissibles, par exemple la chlamydia ou le trichomonas.
La maladie se développe dans le contexte d'une diminution de l'immunité. Dans la plupart des cas, ce type de prostatite est provoqué par des micro-organismes opportunistes, par exemple Pseudomonas aeruginosa, staphylococcus. Un corps sain est capable de supprimer l'infection, mais l'inflammation se développe dans le contexte d'une diminution de l'immunité.
La prostatite non infectieuse est une conséquence d'un mode de vie sédentaire. Son développement est provoqué par une congestion des organes pelviens : diminution de la circulation sanguine, du flux lymphatique ou encore stagnation des sécrétions prostatiques. Facteurs qui provoquent le développement de cette forme d'inflammation :
- hypothermie;
- diminution de l'immunité;
- l'inactivité physique;
- obésité;
- vie sexuelle irrégulière.
On pense que la prostatite congestive est une maladie qui touche les employés de bureau. La maladie se développe dans un contexte d'inactivité physique, ce qui entraîne une diminution du métabolisme et une violation du trophisme de la prostate.
La vie sexuelle d'un homme joue un rôle important dans le développement de la prostatite congestive. Le manque d'activité sexuelle entraîne une diminution du tonus de la prostate et une stagnation des sécrétions. Cela provoque un gonflement de l'organe et le développement d'une inflammation. Dans le même temps, une activité sexuelle excessive (plus de 2 à 3 rapports sexuels par jour) entraîne un épuisement de l'organe et peut même provoquer le développement de la maladie.
Selon la nature de l'évolution, la prostatite est divisée en aiguë et chronique. La forme aiguë se caractérise par une exacerbation de symptômes spécifiques, parmi lesquels :
- besoin fréquent d'uriner;
- douleur et brûlure dans l'urètre;
- spasmes de la vessie;
- douleur dans le périnée;
- dysfonction érectile.
Le processus de miction s'accompagne de douleurs intenses dans l'urètre, causées par la compression de l'urètre par l'hypertrophie de la prostate.
La prostatite aiguë peut être traitée avec succès grâce à l’administration rapide d’un traitement médicamenteux adéquat. En l’absence de traitement adéquat, elle devient chronique. Cette maladie s'accompagne d'un affaiblissement de la fonction sexuelle chez l'homme et de divers troubles du système urinaire.
La prostatite chronique peut être infectieuse ou non infectieuse. Dans les deux cas, elle se caractérise par des poussées périodiques, au cours desquelles les symptômes deviennent aigus. Les exacerbations de la maladie sont principalement associées à une diminution de l'immunité.
Une approche intégrée du traitement
Avant de commencer le traitement, le patient doit subir tous les tests visant à identifier le type de processus inflammatoire et le type d'agent pathogène. Pour ce faire, une analyse de la sécrétion de la prostate est réalisée, une échographie et une IRM de l'organe sont réalisées.
Le traitement complet de la prostatite comprend :
- thérapie médicamenteuse;
- augmenter l'immunité;
- méthodes physiothérapeutiques;
- thérapie diététique;
- changement de mode de vie.
Le traitement médicamenteux dépend de la forme de la maladie. Pour l’inflammation infectieuse, la principale ligne de traitement consiste à utiliser des médicaments antibactériens. Leur sélection est effectuée sur la base des résultats de l'analyse de la prostate.
Pour la prostatite non infectieuse en phase aiguë, des médicaments anti-inflammatoires sont utilisés pour le traitement symptomatique. La partie principale de la thérapie est réalisée avec des médicaments qui normalisent la fonctionnalité de l'organe.
Le traitement complexe de la prostatite comprend nécessairement la prise de médicaments pour améliorer l'immunité. Il peut s'agir d'agents locaux (suppositoires rectaux) ou d'immunomodulateurs en comprimés. Le choix des médicaments est effectué uniquement par un médecin.
Pour la prostatite bactérienne, la base du traitement est de lutter contre les infections ; pour la prostatite stagnante, il s’agit d’améliorer la fonctionnalité de la glande.
Thérapie antibactérienne
Le traitement complet de la prostatite commence par des médicaments qui soulagent les symptômes, normalisent le fonctionnement de la prostate et améliorent le bien-être. Pour la prostatite infectieuse, le traitement repose sur les antibiotiques.
Les groupes de médicaments suivants sont utilisés pour le traitement :
- les pénicillines;
- les tétracyclines;
- les macrolides ;
- les fluoroquinolones.
Les pénicillines et les tétracyclines sont assez rarement utilisées en pratique urologique en raison de la faible efficacité du traitement et du grand nombre d'effets secondaires. Les micro-organismes pathogènes provoquant le processus inflammatoire développent rapidement une résistance à l'action des médicaments de ce groupe, ce qui affecte négativement l'effet thérapeutique des médicaments.
Cependant, un assez bon résultat est obtenu en prenant des médicaments combinés.
Dans la plupart des cas, des médicaments macrolides sont prescrits. Leurs avantages résident dans un large spectre d'action, une bonne tolérance des organismes et une biodisponibilité élevée, grâce à laquelle les composants du médicament pénètrent dans le tissu prostatique.
Récemment, les médecins préfèrent de plus en plus les médicaments du groupe des fluoroquinolones. Il s’agit de médicaments antimicrobiens à large spectre qui présentent de nombreux avantages par rapport aux antibiotiques conventionnels.
Étant donné que les fluoroquinolones, contrairement aux antibiotiques, sont des médicaments entièrement synthétiques qui n'ont pas d'analogues naturels, le traitement avec ces médicaments est plus efficace en raison de l'absence de développement de résistance chez les agents pathogènes.
Les fluoroquinolones pénètrent rapidement dans le tissu prostatique, sont bien tolérées par l’organisme et provoquent rarement des effets secondaires. Très souvent, les médecins prescrivent des médicaments contenant de la lévofloxacine. Le traitement dure au moins 28 jours, le médicament est pris en 1 à 2 comprimés. La posologie exacte et le schéma posologique sont sélectionnés individuellement par le médecin. Dans certains cas, l'administration intramusculaire du médicament peut être prescrite, auquel cas la durée du traitement est raccourcie.
Médicaments anti-inflammatoires
Pour le traitement complexe de la prostatite chronique de nature non infectieuse, des médicaments anti-inflammatoires sont utilisés.
Ces médicaments ont un effet symptomatique, éliminant la douleur et arrêtant le processus inflammatoire. Il est recommandé de prescrire des anti-inflammatoires en suppositoires : grâce à cette forme de libération, le principe actif pénètre directement dans le tissu prostatique.
Pour l'inflammation infectieuse, les médicaments anti-inflammatoires sont prescrits en cures courtes pour soulager les symptômes, mais pour la prostatite non infectieuse, ils constituent la principale ligne de traitement, car les antibiotiques ne sont pas utilisés pour cette forme de la maladie.
Pour traiter la prostatite congestive, des médicaments bioactifs sont souvent utilisés pour normaliser la fonction de la prostate.
En règle générale, il s’agit de préparations à base d’extraits de prostate de jeunes taureaux. Le médicament améliore le trophisme de la prostate, soulage l'inflammation et réduit l'enflure. Dans la prostatite non infectieuse, il est utilisé à long terme pour traiter l'inflammation. En cas d'inflammation bactérienne de la prostate, ce médicament est indiqué pour restaurer le fonctionnement de l'organe après une antibiothérapie.
Pour la prostatite congestive, des suppositoires contenant de la propolis et des produits de la ruche, de l'ichtyol ou de l'huile de citrouille sont souvent prescrits. Ces médicaments visent à normaliser le trophisme de la prostate, ont un effet anti-inflammatoire et augmentent l'immunité locale.
Médicaments pour améliorer l'immunité
Lors d'un traitement complexe de la prostatite, la prostate est exposée à divers médicaments. Pour éviter une réapparition de la maladie après un traitement, un certain nombre de mesures visant à augmenter l'immunité sont indiquées.
A cet effet il est prescrit :
- préparations à base de zinc;
- comprimés à l'extrait d'échinacée;
- complexe de vitamines;
- vitamine E.
Pour le fonctionnement normal de la prostate, le zinc, le sélénium et la vitamine E sont nécessaires. Les urologues prescrivent souvent des compléments alimentaires bioactifs riches en ces substances.
Il est également conseillé de suivre une cure de vitamines spécialement conçue pour les hommes. Ces médicaments contiennent un complexe de substances visant à normaliser le fonctionnement du système génito-urinaire.
Pour réduire le risque d'exacerbations et de guérison après un traitement antibactérien, des injections d'extrait d'échinacée sont prescrites, mais ce médicament n'en est pas moins efficace sous forme de comprimés.
En cas de prostatite chronique, il est nécessaire de prendre un complexe vitaminique deux fois par an pour réduire le risque de poussée.
Physiothérapie et massages
Pour la prostatite chronique, la physiothérapie est prescrite pour éliminer la congestion. On utilise généralement l'acupuncture, les méthodes d'influence actuelles et magnétiques, l'évaluation du darson. Pour l'inflammation bactérienne, ces méthodes ne sont pas utilisées, car elles peuvent provoquer la propagation d'agents pathogènes dans tout le corps par la circulation sanguine.
Si le trophisme prostatique est compromis, un massage rectal est indiqué. Ces procédures sont réalisées par un spécialiste qualifié : un urologue ou un proctologue. Le cours de massage varie de 10 à 15 procédures.
La physiothérapie stimule la circulation sanguine dans les organes pelviens, élimine la stagnation lymphatique et normalise l'écoulement des sécrétions prostatiques. Une série de procédures vous permet de restaurer le fonctionnement normal de l'organe et a un effet positif sur la puissance.
Traitement chirurgical
Le traitement chirurgical de la prostatite n'est réalisé qu'en cas de complications.
En cas de prostatite infectieuse, la formation d'un abcès prostatique est possible. Cela nécessite une hospitalisation immédiate du patient et une manipulation au cours de laquelle l'abcès est ouvert et son contenu retiré.
En cas de prostatite chronique, un rétrécissement de l'urètre est possible, entraînant une rétention urinaire aiguë. Dans ce cas, une intervention chirurgicale est réalisée et un cathéter est installé pour éliminer l'urine. De plus, dans les cas plus graves de la maladie, une fibrose peut se développer, entraînant l'apparition de cicatrices sur le tissu prostatique. Dans ce cas, on réalise une opération au cours de laquelle les zones de compactage sont éliminées à l'aide d'un laser.
Mode de vie et nutrition
Le traitement complet de la prostatite comprend un changement de mode de vie, une normalisation de la nutrition et l'abandon des mauvaises habitudes. Le régime alimentaire pour l'inflammation de la prostate n'est pas strict, mais exclut la restauration rapide, les produits semi-finis et les aliments fumés. L'alcool et le tabac doivent être évités.
Vous devez inclure dans votre alimentation des aliments bons pour la santé des hommes :
- avocat;
- graines de citrouille et huile d'olive;
- noix et miel;
- agrumes;
- graines de citrouille;
- produits laitiers fermentés.
Si vous souffrez de prostatite congestive, vous devez faire de l'exercice régulièrement. L’activité physique doit viser à normaliser la circulation sanguine dans le bas du corps.
La vie sexuelle du patient joue un rôle important. Si vous souffrez de prostatite, vous devez avoir des relations sexuelles régulièrement, au moins 3 fois par semaine. Dans le même temps, une activité sexuelle excessive est inacceptable car elle épuise la prostate.
Sinon, un traitement médicamenteux adéquat, une bonne nutrition et l'abandon des mauvaises habitudes vous aideront à vous débarrasser de la prostatite. Cependant, après une inflammation, il est recommandé à un homme de consulter chaque année un urologue et de subir un examen complet de la prostate.